ประกันสังคมปรับสิทธิประโยชน์ทันตกรรมผู้ประกันตน เพิ่มผ่าฟันคุด เอกชน-รัฐ เริ่มได้เร็วสุดต้นปี 2569
คณะกรรมการประกันสังคม มีมติปรับปรุง สิทธิประโยชน์ด้านทันตกรรม สำหรับผู้ประกันตนทั้งในสถานพยาบาลเอกชนและรัฐ โดยมีเป้าหมายให้ผู้ประกันตนเข้าถึงบริการทันตกรรมได้มากขึ้น ครอบคลุมทั้งการตรวจสุขภาพช่องปากและการผ่าตัดฟันคุด โดยคาดว่าจะเริ่มให้บริการได้เร็วที่สุดต้นปี 2569 น.ส.บุปผา เรืองสุด เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม ในฐานะกรรมการและเลขานุการบอร์ดประกันสังคม เปิดเผยว่า การปรับปรุงสิทธิประโยชน์ดังกล่าวเป็นไปตามมติของ คณะกรรมการการแพทย์ ครั้งที่ 3/2568 และ 4/2568 โดยสำนักงานประกันสังคมจะดำเนินการตามข้อสังเกตและขั้นตอนทางกฎหมาย พร้อมพิจารณาเรื่องรายรับให้เพียงพอต่อการเพิ่มสิทธิประโยชน์ รายละเอียดสิทธิประโยชน์ทันตกรรมใหม่ 1. ผู้ประกันตนเข้ารับบริการที่สถานพยาบาลเอกชน ค่าบริการเดิม: ขูดหินปูน อุดฟัน ถอนฟัน วงเงิน 900 บาทต่อคนต่อปี รายการใหม่: เพิ่มการตรวจสุขภาพช่องปาก รายการผ่าตัด: เพิ่มสิทธิ์ ผ่าตัดฟันคุด โดยโรงพยาบาลที่ทำข้อตกลงจะไม่เรียกเก็บค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมนอกเหนือจากวงเงินที่กำหนด 2. ผู้ประกันตนเข้ารับบริการที่สถานทันตกรรมของรัฐ รายการใหม่: ตรวจสุขภาพช่องปากและบริการทันตกรรมตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ โดยไม่จำกัดจำนวนครั้ง โรงพยาบาลที่ทำข้อตกลงไม่สามารถเรียกเก็บเงินเพิ่มเติม ปรับอัตราเงิน: ค่าฟันเทียมถอดได้ รายการใหม่: ค่าซ่อมฟันเทียมและรากฟันเทียม สำหรับผู้ที่สูญเสียฟันทั้งหมด และทันตแพทย์พิจารณาแล้วว่าไม่สามารถใส่ฟันเทียมแบบปกติได้ ซึ่งก่อนหน้านี้ผู้ประกันตนไม่มีสิทธิ์ในส่วนนี้ น.ส.บุปผา ระบุว่า การเพิ่มสิทธิประโยชน์ครั้งนี้จะทำให้สำนักงานประกันสังคมมี ค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้น จึงต้องพิจารณารายรับของกองทุนด้วย […]
